В работе Администрации Смоленской области вопросы развития медицины стоят в приоритете. Рассказываем о главных задачах отрасли на ближайшую пятилетку.
Лучшие врачи и современные технологии спасают жизни
Анализ ситуации выявил самые опасные для жителей заболевания. Именно по этим направлениям были созданы специализированные медицинские Центры. В 2015 году открыт Центр респираторной медицины, который занимается лечением болезней органов дыхания, в 2016 – Центр амбулаторной кардиологии на базе Поликлиники №1, а в 2019 году на базе областной клинической больницы начал работу Центр гастроэнтерологии. Также в последние годы в области развернута сеть сосудистых центров, объединяющаяодно региональноеи шесть муниципальных учреждений. Туда поступают пациенты с инфарктами и инсультами, которым жизненно важно оказать помощь в течение так называемого «золотого часа», когда можно минимизировать негативные последствия этих опасных заболеваний. В областных медицинских Центрахработает высококвалифицированный персонал, установлено самое современное оборудование, позволяющее определять патологии на ранних стадиях. И, конечно же, именно туда поступают пациенты с самыми сложными диагнозами из всех районов Смоленщины.
Также стоит отметить удачный пример государственно-частного партнерства в области здравоохранения – строительство высокотехнологичного диализного центра вместе с немецкой компанией FreseniusMedicalCare. Благодаря этому Центру люди с заболеваниями почек могут получать доступную и своевременную медицинскую помощь с соблюдением самых высоких стандартов качества.
В результате зафиксировано значительное снижение смертности по тем направлениям, которыми занимаются новые Центры. К примеру, смертность от туберкулеза с 2012 года снизилась на 62,6%, от других болезней органов дыхания – на 30,7%, от инсультов – на 38,4%. Центр гастроэнтерологии работает всего год, поэтому его эффективность можно будет оценить чуть позже. Но уже очевидно, что создание специализированных медицинских Центров оправдывает себя. В целом за последние семь лет средняя продолжительность жизни в Смоленской области выросла на 2,7 года и составила 71,2года.
Проект национальный – результаты региональные
В 2018 году мощным импульсом для развития смоленской медицины стал инициированный Президентом России национальный проект «Здравоохранение». Его основные цели: увеличение продолжительности жизни россиян, снижение смертности, в первую очередь младенческой и детской, обеспечение медучреждений квалифицированными кадрами и развитие системы профилактики и диспансеризации.
В нашем субъекте национальный проект разделен на девять региональных, каждый из которых отвечает за отдельное направление развития областной медицины. Наиболее важные из них – развитие системы оказания первичной медицинской помощи, борьба с онкологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитие детского здравоохранения.
Отдельно отметим ключевой региональный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами». Эта проблема характерна для всей страны, а у нас она стоит достаточно остро из-за близости области к Москве, куда уезжают многие молодые врачи. Стараемся решать вопрос при помощи целевого набора в медуниверситет и последующей поддержки «целевиков». Молодые специалисты с востребованнымимедицинскими специальностями, которые возвращаются в районы после учебы, получают единовременные стимулирующие выплаты (врачи – по 200 тысяч рублей, средний медицинский персонал – по 100 тысяч рублей). Доплачиваем врачам в районах за аренду служебного жилья. Очень помогают федеральные программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», по которым в районные учреждения здравоохранения удалось привлечь еще 132 врача и восемь фельдшеров. Определенные положительные результаты есть: в течение пятилет дефицит врачебных кадров снизился втрое. И эта работа будет продолжаться.
На передовой борьбы за здоровье
Первичную медицинскую помощь называют так не зря. Именно с ней обычный житель Смоленской области сталкивается чаще всего и по ней же судит о состоянии здравоохранения в целом. Острее всего проблема оказания подобной помощи, конечно, стоит в районах. Поэтому здесьприоритетной является покупка новых модульных фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) и мобильных медицинских комплексов. Еслив прошлом году было приобретено четыре ФАПа, то в этом – уже 49. В небольших деревнях мы делаем упор на передвижные медкомплексы и мобильные ФАПы, их общее число уже приближается к 30. Также в этом году в области начала работать служба санитарной авиации для экстренной госпитализации пациентов.
Некоторые поликлиники Смоленска находятся в исторических зданиях, которые требуют ремонта и значительной модернизации. К сожалению, долгое время средств на это не хватало. В этом году в областном бюджете смогли изыскать значительную сумму – более 80 миллионов рублей – на ремонт смоленских учреждений здравоохранения. Продолжим финансирование этого важнейшего направления и в последующие годы.
Смоленск растет, появляются новые микрорайоны – нагрузка на старые поликлиники увеличивается. Поэтому было принято решение открывать в кварталах новостроек офисы врачей общей практики.В них жители могут получить первичную медпомощь: прийти на профосмотр, обратиться за консультацией или получить больничный.Будем развивать это направление первичной медицинской помощи для удобства жителей новых микрорайонов.
Здоровье наших детей
Медицина детства всегда будет у нас в приоритете. Достижением для региона стало открытие в 2018 году Перинатального центра. По подсчетам департамента здравоохранения, почти каждый второй ребенок области появляется на свет именно здесь. Сразу же после открытия мы приехали туда с визитом, и одна из молодых мамвдруг расплакалась и рассказала, что если бы не Центр, тос учетом сложности родов она вполне могла бы потерять ребенка. Такое запоминается надолго и стимулирует работать ещё больше.
На базе Перинатального центра было создано первое в области отделение вспомогательных медицинских технологий. Благодаря его работе обрести радость отцовства и материнства смогли те родители, которые раньше по медицинским показаниям не могли на это рассчитывать.
Еще одно направление работы – внедрение так называемых «бережливых технологий» в детских поликлиниках. Суть их проста: в поликлиниках появляются новые комнаты для кормления ребенка, комфортные места для ожидания, яркие указатели, мобильное расписание врачей. Дополнительно улучшается маршрутизация пациентов, переобучаются медработники. По нашим подсчетам, в детских поликлиниках, которые уже перешли на бережливые технологии, время ожидания приема у врача уменьшилось в четыре раза. Благодаря этому медицинские специалисты могут больше времени уделять непосредственно приему и лечению маленьких пациентов.
Результат виден по статистическим показателям. Младенческая смертность (в первую очередь благодаря Перинатальному центру) с 2012 года снизилась на 58,3%.За прошедшие годы значительно уменьшилась и детская смертность.
«Цифра» сохраняет жизни
В последние годы часто говорят о цифровизации медицины. Это не только удобство и комфорт пациентов, но и сохранённые жизни и здоровье жителей Смоленщины.
Мы уже внедрили в поликлиниках области электронную запись на прием к врачу. У этой технологии, безусловно, есть еще определенные шероховатости, но в целом она работает. Это намного удобнее для жителей, нежели приходить в поликлинику лично или пытаться дозвониться по вечно занятому номеру.
Кроме того, сейчас в сфере здравоохранения внедряется гораздо более сложная система – единый цифровой контур. По сути, это электронная медицинская карта, в которой хранится вся история болезни пациента – со всеми анализами, назначенным лечением и рекомендациями. Благодаря новой системе лечащий врач сможет в считанные минуты найти профиль пациента и понять, на что тот жаловался, какие анализы сдавал и что ему рекомендовали другие специалисты. Помимо прочего, снизится нагрузка на медперсонал из-за уменьшения количества бумажных документов, подлежащих заполнению.
Еще одно направление цифровизации здравоохранения, которое спасает жизни, – это телемедицина. Упомянутый выше Региональный сосудистый центр проводит около тысячи консультаций в год для коллег из районов. Муниципальные медучреждения получают квалифицированную помощь от лучших врачей области, корректируют лечение и при необходимости могут вовремя направить пациента в областные больницы. Это направление обязательно продолжим развивать.
Направления развития смоленской медицины
Не так давно, в июле этого года, Минздрав Россиисогласовал выделение денег из федерального бюджета на строительство двух важнейших для Смоленщины объектов. Это здание нового онкологического диспансера и специализированное детское хирургическое отделение в составе детской областной больницы. Оба учреждения очень нужны региону. Онкодиспансер поможет быстрее диагностировать и лечить раковые заболевания на ранних стадиях. А детская хирургия решит вопрос с операциями маленьких пациентов, которые пока делаются во «взрослых» больницах. По всем законам современной медицины это неправильно: дети должны и оперироваться, и проходить реабилитацию отдельно от взрослых. Оба эти медучреждения будут построены к концу 2024 года.
Также решаем вопрос строительства нового корпуса психиатрической больницы в Гедеоновке. Нынешнее здание очень старое и находится в неудовлетворительном состоянии. По этому объекту нам пока не подтвердили сроки и объем финансирования, как по онкоцентру и детскому хирургическому отделению, но к концу года мы эту ситуацию точно проясним и будем добиваться положительного решения вопроса.
Еще один приоритет, который мы будем реализовывать в рамках нацпроекта, – развитие системы диспансеризации жителей. Именно этот вид медицинского обслуживания позволяет не лечить, а предупреждать болезни, поэтому он для нас особенно важен. Ставим перед собой задачу организовать диспансеризацию максимально комфортно и результативно для граждан.
В заключение скажу пару слов про нашу конечную цель. Необходимо создать такую систему здравоохранения, чтобы каждый житель Смоленской области, где бы он ни проживал, мог получить все виды медицинской помощи – от первичной до высокотехнологичной. Именно на это направлены все наши усилия: создание специализированных Центров, приобретение ФАПов и мобильных медкомплексов, санитарная авиация и телемедицина, бережливые технологии и привлечение врачей в районы области. На Смоленщине не должно быть ни одного населенного пункта вне зоны доступности учреждений здравоохранения и ни одного человека, который остался бы без медицинской помощи. Будем руководствоваться этой целью в нашей работе.
