На днях в уважаемой газете начальник департамента по здравоохранению Смоленской области Владимир Степченков сообщил, что «средняя зарплата врача в Смоленской области 30-32 тысячи рублей».
Наших читателей заинтересовала эта информация, и они стали задавать нам вопрос: действительно ли у смоленских врачей такие высокие зарплаты, или чиновник что-то напутал, или, не дай бог, соврал? Тем более что, по данным Государственного комитета Российской Федерации по статистике на 1 марта 2016 года, наибольшая задолженность по заработной плате в Смоленской области приходилась именно на здравоохранение.
Поэтому мы решили провести собственное небольшое исследование, посвященное зарплатам медиков. Для этого мы организовали обсуждение в Интернете, на Смоленском форуме, а также получили комментарий от региональной профсоюзной организации работников здравоохранения.
Итак, вот что нам удалось выяснить.
Если посмотреть медицинские вакансии в Смоленской области на различных рекламно-информационных сайтах, то, конечно, зарплату в 30 тысяч рублей можно увидеть крайне редко. В основном заработная плата медработников колеблется в пределах 9 – 20 тысяч рублей.
Фактически такие же цифры обозначены и на сайте службы занятости Смоленской области, лишь изредка попадаются вакансии с зарплатами выше 20-25 тыс. рублей.
В обсуждение темы активно включились и участники Смоленского форума, некоторые из которых, судя по всему, сами являются медиками. Вот несколько мнений форумчан, имена которых скрываются за так называемыми никами.
Аъ Ыь: «Я на 100% знаю, что цифра, названная Степченковым, соответствует бухгалтерской и статистической отчетности. Заработная плата – это совокупность всех начисленных выплат: должностной оклад со всеми надбавками».
Vologda-gda: «Вообще-то тут типичная полуправда. Реально, если врач работает сугубо на ставку – зарплата такого врача редко превышает 15 тыс. руб. Как правило, это чьи-то жёны, у которых мужья зарабатывают. Если врач принимает участие в профосмотрах, например, ухогорлонос или дерматолог, то зарплата превышает 20 тысяч, но ценой вопроса является очередь. Тут и больные стоят, и школьники за справкой в ВУЗ или колледж, и работяги с медосмотром для работы, и прочие. Можно работать на двух или даже на трёх участках – за расширение неплохо доплачивают, но это примерно 10-часовой рабочий день. Можно брать дежурства по больнице, тогда зарплата перевалит за 50 тыс. руб., но такого врача можно смело выписывать из квартиры и штамп в паспорте ставить по адресу больницы или поликлиники».
Инженер: «Интереса ради глянул доходы руководителей некоторых медучреждений. Из списка подведомственных организаций выборочно посмотрел несколько медучреждений:
— ОГАУЗ «Смоленская областная клиническая стоматологическая поликлиника», доход руководителя 1.156.671,34 рублей.
— ОГАУЗ «Смоленский областной медицинский центр», доход руководителя 379.790,34 рублей.
— ОГБУЗ «Поликлиника №2», доход руководителя 1.731.521,40 рублей.
— ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница», доход руководителя 2.423.871,67 рублей.
— ОГБУЗ «Демидовская ЦРБ», доход руководителя 658.248,20 рублей.
— ОГБУЗ «Сафоновская ЦРБ», доход руководителя 1.170.020,79 рублей.
— ОГБУЗ «Холм-Жирковская ЦРБ», доход руководителя 462.546,59 рублей.
Понятно, что личный доход руководителя медучреждения складывается не только из зарплаты по основному месту работы, но, тем не менее, разброс доходов руководителей разных медучреждений, причём расположенных в разных муниципальных образованиях Смоленской области, довольно заметный.
Вот, например, ОГАУЗ «Смоленский областной медицинский центр». Если принять, что человек работал весь год и сведения поданы также за весь год (с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2015 г.), то получается, что руководитель зарабатывает ~ 32.000 рублей в месяц. Сколько получают подчиненные, можно только гадать».
Наиболее полно тему раскрыл форумчанин под ником Larry, который написал следующее:
«Врача никто не желает услышать? Вначале шесть лет учебы в академии (большинство само за это платит, т.е. здесь не доходы, а расходы), год интернатуры или два года ординатуры за мизерное денежное вознаграждение (так было до недавних времен). Обещают, что перед самостоятельной работой после окончания академий молодые специалисты будут работать помощниками врачей в течение трех лет. Как думаете, что у них будет за заработная плата?
А теперь давайте посчитаем: в вуз человек приходит в 17 лет, плюс шесть лет базового образования – уже 23 года исполнилось человеку, а он еще не зарабатывает. Накидываем еще три года сверху, т.к. «помощник врача» еще не врач, и зарабатывает он меньше средней пенсии (чтобы не протянуть ноги). В итоге в 26 лет начинает получать минимальную врачебную зарплату. Уровень ее вы видите на скринах с сайтов службы занятости.
Приходится подрабатывать, фактически работать на износ: дежурить в стационарах, бегать по другим лечебным учреждениям в погоне за четвертинками и полставками, в поликлиниках брать пару участков и топтать ноги до поздней ночи. Такая потогонная система не способствует повышению самообразования, т.к. на дистанционное повышение квалификации, очные семинары и тренинги нет ни средств, ни времени. Более опытные коллеги не торопятся делиться своим багажом знаний, даже на курсах повышения квалификации говорят, если хочешь больше знать и уметь – плати!
На более-менее нормальную зарплату (выше 20 тыс. руб.) врач «выходит» лет через 10 от начала работы, когда «обрастет» категориями и стажем работы, т.е. к 36 годам – лучшая половина жизни уже за спиной.
[see_also page_id=»92354″]Средняя зарплата в 30 тысяч – что это означает? А означает это от 10 до 50. Причем высокие заработные платы у самых рискованных специалистов – оперирующих разных направлений, стоматологов, где риск финансовых потерь от судебных преследований со стороны родственников и прочих легко может перекрыть потенциальные доходы. Таких специалистов в смоленском здравоохранении немного. Остальные тянут лямку на зарплатах меньше 30 тыс. руб.
Такая система выжимает соки из работника и приводит к эмоциональному выгоранию, профессиональной деформации с последующей профессиональной, социальной и личностной деградацией.
Не все могут выдержать – отсюда и порой грубое отношение к пациенту. Допустим, 10 минут на пациента. При этом надо: выслушать жалобы – собрать анамнез – записать в карточку – раздеться – осмотреться – одеться – подумать – установить диагноз – записать в карточку – подумать – назначить лечение – выписать рецепты (а зачастую льготники требуют бесплатные лекарства, с этим отдельная песня). В итоге имеем в идеале 6 человек в час. А в очереди порой бывает и 30, и 40 пациентов. Считать умеем? 400 минут, почти 8 часов! Без выхода из кабинета даже в туалет. А еще на участок по вызовам. Потому и приходится специалисту проводить сортировку пациентов и самому решать, кому из них уделить 3-5 минут, а кому 15.
Вот и приходится администрации ЛПУ регулировать поток больных путем выдачи талонов. Иначе таких темпов не выдержит врач и уйдет «в бизнес», где нет очередей, а в «полуклинике» появится еще одна «дырка» в штатном расписании, и если ее не укомплектовать, то такая вакансия в течение последующего года может быть сокращена с укрупнением участка.
Вот и приходится брать на четверть ставки специалистов из других ЛПУ. Вот и принимает кардиолог (или любой другой специалист) в поликлинике 1 раз в неделю.
Можно удержать специалиста более высокими зарплатами, но это тоже ненадолго, т.к. синдром хронической усталости, как уже говорилось, приведет к эмоциональному выгоранию. Это как раз тот случай, когда психическое здоровье за деньги не купишь.
[see_also page_id=»46157″]Недавно нужно было обратиться с консультативными вопросами к отличному специалисту в онкодиспансер (многие знают, какие там очереди). Специалист в 8 часов уже на месте, а в 16.20 (именно тогда смог попасть к коллеге) еще на месте и уходить не собирается, времени смог выделить не более 10 минут. Был он слегка раздраженным, но я его прекрасно понял: жить и работать в таком темпе не каждый может.
Зачастую приходим с работы домой и просто падаем. Не хочется ни-че-го! Ни есть, ни куда-либо податься… С друзьями и подругами видимся в последние лет 15 исключительно на юбилеях, днях рождения (не всегда) и похоронах (тоже не всегда). Об этом мне говорят многие мои коллеги. Пугает то, что синдром хронической усталости стал поражать специалистов еще только начинающих, приходится помогать и детям моих коллег, также избравшим жизненный путь врача.
Вот обратная сторона медали «врачебного призванья». Расплата идет исключительно валютой самого высокого номинала, и имя ей «здоровье».
В какие деньги это можно оценить?
Сейчас достаточно много частных медицинских компаний, испытывающих кадровый голод на профессионалов. Например, врач узкой диагностической специальности 25 – 30 тыс. руб. на основном месте работы, и два выезда в районы по одному дню в неделю в две частные медицинские компании. Вот и 65-70 тыс. руб. Но это уже практически предпенсионный возраст, когда дети выросли, основные проблемы решены и хорошие зарплаты уже не столь необходимы в силу большей скромности желаний в этой жизни.
Другое дело те, кто пришли в медицину сейчас. Они уже четко знают (папы с мамами научили), чего хотеть в этой жизни при деятельности на медицинском поприще, как избежать подводных камней, как не нарваться на судебное преследование, у них уже такие же возможности подработки в частных медкомпаниях, народ уже более восприимчив к платному получению медицинской помощи (не могу считать медицину услугой, это вам не килограмм колбасы в руки продать!).
Молодежь четко знает, что без овладения дополнительными знаниями будешь в аутсайдерах, поэтому старается учиться самостоятельно. Вот как раз за молодежь я не волнуюсь. Но есть один момент: молодежь не идет на работу с нищими зарплатами и большой нагрузкой. Они идут мимо этого лохотрона. Стараются быстро наработать опыт и продать себя подороже в частную медицину. Так или иначе, государству приходится заманивать определенными льготами и поднимать зарплаты в бюджетном здравоохранении, что только радует, т.к. частники также вынуждены поднимать ЗП для своих работников. Врач тоже хочет нормально жить в нормальном, развитом государстве».
Наша редакция попросила прокомментировать ситуацию председателя Смоленской областной организации профессионального союза работников здравоохранения РФ Валентину АНУФРИЕНКОВУ:
– Владимир Иванович Степченков нисколько не слукавил, когда озвучил эти цифры. Средняя зарплата действительно 30-32 тысячи рублей, и она соответствует майским указам президента.
Но это вовсе не означает, что все врачи получают по 32 тысяч рублей в месяц. Зарплата любого работника здравоохранения формируется согласно его должности и отраслевой системы оплаты труда. Сюда входят: должностной оклад, доплата за стаж, квалификационную категорию, компенсационные и стимулирующие выплаты. . Это и есть заработная плата на ставку.
Средняя зарплата получается из того, что суммируются все виды заработка и всё делится на количество врачей. Например, какой-то врач получает 10 тысяч рублей, кто-то – 25 тысяч, а кто-то – 50 тысяч, потому что он фактически день и ночь живет в больнице. А в среднем получается такая цифра.
Надо понимать, что с учетом кадрового дефицита врачей, средних медицинских работников и младшего медицинского персонала многие медики вынуждены работать по совместительству. То есть они работают на полторы-две ставки, плюс дежурства, а еще ночные, экстренные и сверхурочные работы. К этому надо прибавить доплаты за стаж и категорию, работу во вредных и опасных условиях, а также другие виды компенсационных и стимулирующих надбавок. Поэтому у некоторых медицинских работников складывается очень высокая заработная плата.
Это с одной стороны – хорошо, так как люди больше зарабатывают, а с другой – плохо, ведь при такой системе работники совершенно не отдыхают. При этом кто-то, в силу разных обстоятельств, работает на ставку, которая, как правило, небольшая. Хотя, конечно, в идеале все медики должны работать на одну ставку. Но базовые оклады изначально маленькие, особенно у санитарок, у которых они ниже МРОТ.
Вот поэтому наш профсоюз считает, что все эти высокие средние зарплаты медицинских работников достигаются за счет огромных нагрузок и синдрома эмоционального выгорания, связанных с высокой интенсификацией труда! И мы требуем федеральных гарантий в оплате труда.
Подготовил Иван АЛЕКСЕЕВ
