В беседе с корреспондентом Smolnarod заведующая отделением патологии новорожденных недоношенных детей Перинатального центра Инга Горбатюк привела статистику 2025 года: из 510 поступивших недоношенных детей 14 родились с экстремально низкой массой тела — до 999 граммов. Ещё 18 малышей весили от одного до полутора килограммов, 46 — от полутора до двух, 129 — от двух до двух с половиной. Детей весом от 2500 до 2999 граммов оказалось 88, а больше трёх килограммов — 215. Причём при снижении демографических показателей, процент рождения недоношенных детей сохраняется. А потому помощь самым маленьким пациентам нужна постоянно.
Как рассказала Инга Горбатюк, сегодня недоношенные дети рождаются непосредственно в Перинатальном центре на улице Фрунзе. Раньше это происходило в роддоме на улице Кирова. А сейчас женщин с риском преждевременных родов заранее направляют в Перинатальный центр под наблюдение специалистов. Лишь в исключительных случаях преждевременные роды случаются в районных центрах, например в таких как Вязьма или Ярцево, например, когда рождается двойня или тройня, или когда ребенок появляется на свет на сроке 35–36 недель, почти доношенным:
«Доношенный срок – это 38 недель и выше. Например, бывает такое, что в районе рождаются на 35-36 неделе, но в принципе, уже могут самостоятельно есть, быть с мамой, имеют какие-то небольшие проблемки со здоровьем. Они вполне могут появиться на свет и в районных роддомах. Когда же есть большая угроза родить «малышастика», то чаще всего маму стараются заблаговременно направить к нам».
Спасают всех
Тех, кто рождается намного раньше 38 недель, в перинатальном центре выхаживают вне зависимости от гестационного возраста и веса (прим. авт.: гестационный возраст – это сколько недель малыш был внутри мамы). В отделении есть и 500‑граммовые, и 600‑граммовые детки. В этом году в школу пойдет девочка, которая несколько лет назад родилась здесь весом в 600 граммов. Ребенок вырос абсолютно нормальным – без проблем со слухом, зрением или неврологией.
«Малышастики» или «торопыжки», как их ласково здесь называют, лежат в отделении подолгу, по три–четыре, а иногда даже по девять месяцев. За это время врачи успевают сблизиться с мамами, а многие семьи потом приходят в центр уже со вторыми и последующими детьми, рожденными в срок. Иногда медперсонал даже становится крестными родителями для малышей.
Чтобы не было беды
На вопрос, как предотвратить преждевременные роды, Инга Горбатюк отвечает честно: однозначного рецепта нет. Нужна большая работа, которая начинается с этапа взросления девочки:
«Девочкам-подросткам надо объяснять про то, что здоровье надо беречь, про инфекции, передаваемые половым путем, про профилактические осмотры. Надо просвещать подростков и по вопросам контрацепции. Ранние аборты приводят к тому, что женщина потом не может забеременеть и идет на ЭКО. Девочку надо готовить к тому, что она будет мамой, чтобы она была здорова».
«Чаще всего причиной преждевременных родов является внутриутробное инфицирование. Из-за инфекции, которую мама могла подхватить до или во время беременности, страдают и малыши, которые рождаются уже с ней. Поэтому им в первые дни жизни часто приходится вводить антибиотики».
По словам врача, соматическим здоровьем тоже надо заниматься: диспансерное наблюдение крайне важно. К периоду беременности тоже нужно подходить ответственно:
«Если ты хочешь забеременеть, то идешь к гинекологу и говоришь об этом. Назначается комплекс обследования, чтобы проблемы, которые могут помешать выносить беременность, были выяснены и решены еще до зачатия. Очень желательно, чтобы это было не спонтанно, как у нас обычно бывает».
Помощь «Волшебных петелек»: коврики, носочки и осьминожки
Особую роль в выхаживании малышей играют смоленские рукодельницы из клуба «Волшебные петельки».
«Девочки из «Волшебных петелек» вяжут нам коврики, которые мы подкладываем под ребенка в инкубатор. Когда он лежит голышом на шерстяном коврике, это важно для стимуляции дыхания. У недоношенных детей несовершенный дыхательный центр, и они могут периодически забывать дышать. Можно делать уколы, но колоть лишний раз не хочется, поэтому один из вариантов — не давать им засыпать глубоким сном. В этом помогает немножко колючий шерстяной коврик», — объясняет Инга Горбатюк.
Вяжут мастерицы и носочки. Причем на одном из них специально делают прорезь для специального датчика контроля кислорода в крови:
«Один носочек цельный, один — с дырочкой на пальчике, чтобы датчик удобно было выводить. Также вяжут теплосберегающие шапочки и осьминожек».
Зачем осьминожки недоношенным детям
Осьминожки — это не просто игрушка. У них особая функция. Ребенок в инкубаторе опутан трубками и проводами: дыхательная трубка во рту, зонд в носу, внутривенные катетеры в ручках, датчики температуры, кислорода, кардиологические датчики… А базовые рефлексы у малыша сохраняются: он двигает ручками-ножками и может неосознанно схватить и выдернуть что-то важное.
«Чтобы этого не происходило, есть осьминожки. Их щупальца по толщине напоминают пуповину, такие же упругие. Это напоминает внутриутробное состояние. Малыши успокаиваются и перестают тягать всё вокруг. Все эти игрушечки и вещи у нас индивидуальные. Если ребенок поселяется с осьминожкой, он с ним и выписывается», — рассказала заведующая отделением патологии новорожденных недоношенных детей Перинатального центра.
Никаких жестких критериев по срокам нет. Дети лежат столько, сколько нужно по состоянию здоровья — хоть девять месяцев. Врачи доводят их до того момента, когда они могут комфортно жить дома: дышать обычным воздухом без датчика кислорода, самостоятельно есть, набирать вес. Глубоко недоношенные дети к выписке часто становятся уже «крепкими кониками»: пока решаются все вопросы со здоровьем, вес у них успевает стать приличным.
О том, как смоленские рукодельницы вяжут осьминожек для недоношенных детей, мы расскажем в следующем материале.
