Климакс, или менопауза, — это значимый и иногда сложный этап в жизни женщины, когда её организм адаптируется к изменившимся условиям, связанным с недостатком половых гормонов.
Об этом рассказала Илона Агрба, врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук и ведущий специалист сети клиник «Семейная».
По словам врача, половые гормоны имеют важное значение для здоровья женщин, так как они воздействуют не только на репродуктивную функцию, но и на состояние костей, сердца и психическое здоровье.
Гормоны ассоциируются с молодостью, здоровьем и красотой. Менопауза может наступить в возрасте от 45 до 55 лет, в то время как средний возраст её начала составляет 51 год.
Если менструации прекращаются в интервале 40-45 лет, то это считается ранним климаксом; если же менструации останавливаются до 40 лет, то это указывает на преждевременное истощение яичников или первичную яичниковую недостаточность, пояснила специалист.
Чем дольше сохраняется регулярный менструальный цикл, тем благоприятнее это сказывается на здоровье женщины.
По словам Агрба, менструации редко прекращаются резко. Обычно сначала появляются симптомы: недомогания, нерегулярные менструации, задержки, их изменение (менструации могут быть менее обильными или короткими).
Также могут возникать приливы, бессонница, перепады настроения, головные боли, повышенная утомляемость, депрессия, изменения веса, снижение либидо и дискомфорт во время половых актов из-за сухости, а также трудности с мочеиспусканием по той же причине.
На этом этапе рекомендуется обратиться к гинекологу для восстановления привычного качества жизни, так как симптомы климакса могут существенно влиять на эмоциональное и физическое состояние женщины.
Причины раннего климакса могут быть разнообразными: генетическая предрасположенность (стоит выяснить у матери и бабушки, как это было у них), операции на яичниках, химио-лучевая терапия, аутоиммунные заболевания, вредные привычки, а также значительный стресс.
Чтобы подтвердить диагноз раннего климакса, можно сдать анализ крови на содержание ФСГ. Если менструальный цикл еще имеется, лучше всего делать это на 2-5 день менструации.
Уровень ФСГ более 25 мМЕ/мл свидетельствует о том, что в яичниках не происходит созревание фолликулов, что указывает на наступление климакса. Для окончательного подтверждения диагноза анализ следует повторить через 6-8 недель, добавила Агрба.
Основное лечение включает в себя заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая направлена на восполнение недостатка половых гормонов, особенно эстрогенов. Снижение уровня этих гормонов и вызывает упомянутые ранее симптомы.
Если у женщины сохранена матка, ей потребуется не только эстрогены, но и гестагены для сбалансированного воздействия на эндометрий.
Гормоны могут быть предложены в различных формах: таблетки, гели, пластыри — врач подберет наиболее подходящий и безопасный вариант для каждой пациентки.
Кроме общей терапии, при сухости влагалища могут назначаться локальные эстрогены в виде свечей, кремов или гелей — они эффективно alleviate симптомы этого состояния, подчеркнула акушер.
Если гормональная терапия противопоказана, возможны альтернативные методы, такие как применение фитоэстрогенов, антидепрессантов или препаратов, способствующих поддержанию кальция в костях.
Подход к лечению должен быть комплексным: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек помогут улучшить самочувствие.
Важным аспектом является эстетическая гинекология — технологии, такие как лазеры, плазма, обогащенная тромбоцитами, и гиалуроновая кислота, могут помочь поддержать не только косметическое, но и гинекологическое здоровье, резюмировала гинеколог.
